Состав и Форма выпуска
Раствор для инфузий 1 ларгинин 28.9 гаспарагиновая кислота 1.33 гсорбит 50 гяблочная кислота 14.7 гNa+ 37 ммольK+ 40 ммольCl- 40 ммольрибофлавин 12 мгдекспантенол 20 мгпиридоксин 80 мгникотинамид 100 мгэнергетическая ценность 200 ккал
500 мл - флаконы.
Код регистрации -
р-р д/инф.: фл. 500 мл - П-8-242 №008882 25.03.99
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для парентерального питания больных с гипераммониемией. Оказывает метаболическое, гепатопротекторное и дезинтоксикационное действие.
Аргинин является донатором азота, который может быть использован в метаболических процессах. Аргинин используется при терапии гипераммониемии, так как он является предшественником орнитина в цикле мочевины в печени. Аргинин и яблочная кислота снижают повышенный уровень свободных фенолов в крови за счет высокой способности соединения фенолов с глюкуроновой кислотой.
Яблочная кислота и сорбит также обеспечивают организм энергией.
Рибофлавин - водорастворимый витамин, необходимый для использования энергии и для проявления действия пиридоксина и никотиновой кислоты.
Никотинамид образуется в организме из никотиновой кислоты. Служит для синтеза коферментов НАД и НАДФ, необходимых для переноса электронов в реакциях окисления и восстановления, а также дегидрогенизации.
Пиридоксин необходим для метаболизма аминокислот, углеводов и жиров.
Декспантенол включается в коэнзим А, который необходим для различных ферментных реакций в организме. Декспантенол участвует в метаболизме углеводов, жирных кислот, глюконеогенезе, в синтезе стерола, стероидных гормонов, порфирина.
Фармакокинетика
Действие препарата Гепасол А является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.
Показания к применению
– печеночная прекома и кома (I-II стадия);
– острый и хронический гепатит;
– цирроз печени;
– печеночная энцефалопатия;
– состояние после наложения портокавального анастомоза;
– кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода;
– повышение уровня аммиака в крови после массивных повреждений тканей (например, при ожогах).
Способ применения и дозировка препарата
Устанавливают индивидуально с учетом исходной концентрации аммиака в крови и корригируют в зависимости от динамики состояния пациента.
Препарат вводят в/в капельно в средней дозе около 500 мл со скоростью 40 капель/мин. Введение препарата можно повторять каждые 12 ч.
Побочное действие лекарства
Пищеварительная система: тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (при выраженных нарушениях функции печени и почек), гипофосфатемия (при сахарном диабете).
Со стороны организма в целом: повышенная утомляемость, потливость, гипертермия, цианоз.
Противопоказания к применению
– острая и хроническая почечная недостаточность;
– хроническая сердечная недостаточность;
– гемофилия;
– терминальный илеит;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
– подагра;
– сахарный диабет;
– холецистит;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение во время беременности и кормления грудью
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности и эффективности применения препарата при беременности и в период кормления (грудного вскармливания) не проводилось.
Особые указания
В процессе применения препарата необходим контроль содержания калия в крови.
Передозировка лекарства
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарствами
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
При одновременном применении аргинина со спироналактоном значительно повышается уровень калия в крови.
Изониазид, пеницилламин, пероральные контрацептивы снижают метаболизм и эффективность пиридоксина.
Рибофлавин значительно уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.
Фармацевтическое взаимодействие
При применении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом, а рибофлавин несовместим со стрептомицином.
Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат предназначен к применению только в условиях стационара.
