ДИАКАРБ (DIACARB)

Состав и Форма выпуска

Таблетки : 1 таблетка содержит ацетазоламид 250 мг
12 шт. - в блистер упаковке (2) - в картонной пачке.

Код регистрации -
таб. 250 мг: 24 шт. - П-8-242 №008485 08.01.98ППР

Фармакодинамика

Диуретик класса ингибиторов карбоангидразы. Вызывает умеренно выраженный диуретический эффект. Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. Снижает внутриглазное давление. Уменьшает продукцию спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика

Всасывание препарата
После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из желудочно кишечного тракта. После приема Диакарба в дозе 500 мг C_max активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.
Распределение и метаболизм
Распределяется, главным образом, в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер.
Ацетазоламид не биотрансформируется в организме.
Выведение
Выводится почками не усвоившись организмом. Около 90% дозы выходит с мочой в течение 24 ч.

Показания к применению

   – отечный синдром (особенно в сочетании с алкалозом) при хронической сердечной и сердечно-легочной недостаточности, при циррозе печени, нарушении функции почек (в составе комплексной терапии);
   – хроническая открытоугольная глаукома;
   – вторичная глаукома;
   – закрытоугольная глаукома (кратковременно в составе послеоперационной терапии для снижения внутриглазного давления);
   – острый приступ глаукомы;
   – эпилепсия (в составе комбинированной противосудорожной терапии): petit mal, grand mal, смешанные формы;
   – острая высотная болезнь (препарат сокращает время акклиматизации, но его действие на симптомы болезни выражено незначительно).

Способ применения и дозировка препарата

При отечном синдроме препарат назначают по 125-250 мг 1-2 раза/сут курсами по 2-4 дня, с перерывами в несколько дней.
При эпилепсии назначают по 250 мг 3-4 раза/сут.
При открытоугольной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таблетка ) 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1 г, не увеличивают терапевтический эффект.
При закрытоугольной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таблетка ) 1-4 раза/сут. У некоторых больных терапевтический эффект проявляется после приема препарата по 250 мг 2 раза/сут.

Побочное действие лекарства

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - сонливость, головокружение, головные боли; в отдельных случаях при длительном применении - парестезии, дезориентация.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при длительном применении - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: гипокалиемия, метаболический ацидоз.
Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях при длительном применении - нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия.
Дерматологические реакции: редко - покраснение кожных покровов, зуд.
Прочие: редко - мышечная слабость, отсутствие аппетита, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

   – острая почечная недостаточность;
   – выраженные нарушения функции печени;
   – гипокалиемия;
   – гипохлоремия;
   – гипохлорурия;
   – метаболический ацидоз;
   – гипокортицизм;
   – сахарный диабет;
   – I триместр беременности.

Применение во время беременности и кормления грудью

Диакарб противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особые указания

Препарат не следует назначать более 5 дней подряд, т.к. в этом случае высок риск развития метаболического ацидоза.
С осторожностью следует применять препарат у пожилых пациентов и/или больных с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза.
Контроль лабораторных показателей
При длительном применении препарата следует контролировать количество электролитов, картину периферической крови, щелочной резерв.

Передозировка лекарства

Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Диакарб повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении Диакарб повышает клиническую эффективность инсулина и пероральных гипогликемических средств.
Препарат не следует применять одновременно с аммония хлоридом, который вызывает ацидоз и ослабляет действие Диакарба.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.