Home


разнообразные товары не дорого






МАЙРИН (MYRIN)



ETHAMBUTOL, ISONIAZID, RIFAMPICIN

Компания : LEDERLE LABORATORIES

Офис компании : ВАЙЕТ-ВАЙТХОЛЛ ЭКСПОРТ Гес.м.б.Х.

Код АТХ: J04AM02

МАЙРИН (MYRIN)

Состав и Форма выпуска



Таблетки, покрытые оболочкой 1 таблетка этамбутола гидрохлорид 300 мгизониазид 75 мгрифампицин 150 мг
10 шт. - в блистер упаковке (8) - в картонной пачке.

Код регистрации -
таб., покр. оболочкой, 300 мг+75 мг+150 мг: 80 шт. - П-8-242 №010439 25.08.98

Фармакодинамика

Комбинированный противотуберкулезный препарат. Эффективен в отношении Mycobacterium tuberculosis. Этамбутол, проникая в растущие микобактерии, ингибирует клеточный метаболизм, прекращая тем самым размножение возбудителей. Рифампицин оказывает бактерицидное действие, ингибируя РНК-полимеразу микобактерий.
Механизм действия изониазида точно не определен. Эффективен в отношении вне- и внутриклеточно расположенных микобактерий.
При сочетании этамбутола, рифампицина и изониазида устойчивость микобактерий развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

Этамбутол
Всасывание препарата
После приема внутрь этамбутол абсорбируется из желудочно кишечного тракта. Cmax достигается через 2-4 ч после приема препарата однократно в дозе из расчета 25 мг/кг массы тела и составляет 2-5 мкг/мл.
Распределение и метаболизм
Кумуляция этамбутола отсутствует у пациентов с нормальной функцией почек. Метаболизируется путем окисления.
Выведение
50% дозы выходит не усвоившись организмом с мочой, 8-15% - в виде метаболитов, 20-22% - с калом.
Фармакокинетика при клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью отмечено накопление этамбутола.
Рифампицин
Всасывание препарата
После приема внутрь рифампицин абсорбируется из желудочно кишечного тракта. Cmax достигается через 2-4 ч после приема препарата в разовой дозе 600 мг и составляет в среднем 7 мкг/мл.
Распределение препарата в организме
Рифампицин проникает через гемато-энцефалический барьер и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Метаболизируется в печени.
Выведение
Выводится в виде метаболита с мочой и желчью. T1/2 составляет 3 ч.
Фармакокинетика при клинических случаях
T1/2 у больных с обструкцией желчных путей увеличивается, у больных с почечной недостаточностью не изменяется.
Изониазид
Всасывание препарата и распределение
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно кишечного тракта. Хорошо распределяется по всем органам и тканям организма.
Выведение
50-70% дозы выходит с мочой, частично не усвоившись организмом.

Показания к применению

   – начальная (интенсивная) и поддерживающая фазы лечения туберкулеза легких и туберкулеза других органов.

Способ применения и дозировка препарата

Назначают за 1-2 ч до еды по 1 таблетка /15 кг массы тела. Возможно использование альтернативного режима дозирования: пациентам с массой тела 40-49 кг назначают 3 таб./сут, более 50 кг - 4 таб./сут.

Побочное действие лекарства

Пищеварительная система: стоматит, сухость во рту, изжога, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, билирубина, ЩФ, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, атаксия, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, парез, периферический неврит, парестезии, судороги, периферическая невропатия, снижение остроты зрения, неврит и атрофия зрительного нерва.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, транзиторная лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, пемфигоид, анафилактические реакции, экссудативный или эксфолиативный дерматит.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня мочевины, мочевой кислоты, гемоглобинурия, гематурия, острая почечная недостаточность, нарушение мочеиспускания (у мужчин).
Прочие: лихорадка, нарушение менструального цикла.

Противопоказания к применению

   – желтуха;
   – неврит зрительного нерва;
   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение во время беременности и кормления грудью

Применение Майрина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует учитывать, что при применении Майрина в III триместре беременности увеличивается риск развития кровотечений у матери и ребенка.
Рифампицин и изониазид выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости применения Майрина в период кормления следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Следует учитывать, что новорожденные, матери которых получали при беременности терапию Майрином, должны быть тщательно обследованы на наличие побочных эффектов.
В экспериментальных исследованиях установлено, что рифампицин оказывает тератогенное действие.

Особые указания

Следует осторожно принимать Майрин пациентам с эпилепсией, пациентам в состоянии психоза, характеризующегося манией или гипоманией, пациентам с нарушением функции почек, печени, пациентам с подагрой, лицам пожилого возраста.
Следует учитывать, что Майрин назначают для интенсивного курса лечения туберкулеза, продолжительность которого составляет 3 мес. При наличии показаний к терапии Майрином могут быть добавлены пиразинамид и стрептомицин. После завершения интенсивного курса показано продолжение терапии Майрином в течение 6 мес.
Учитывая, что препарат оказывает побочное действие на зрение, перед началом лечения рекомендуется проведение полного офтальмологического обследования пациента, которое включает определение остроты зрения, цветного зрения, полей зрения и офтальмоскопию.
Следует учитывать, что побочное действие со стороны органа зрения в основном обратимо после прекращения приема препарата. В редких случаях восстановление может быть отсрочено на 1 год и более и может носить необратимый характер. Поэтому пациентам необходимо рекомендовать немедленно сообщать врачу о любом изменении остроты зрения.
Пациентам с нарушением функции почек может потребоваться индивидуальный подбор доз препарата в зависимости от концентрации препарата при анализе крови.
Препарат не показан для прерывистой терапии; необходимо предостеречь пациентов от намеренного или случайного прерывания ежедневной схемы приема, т.к. в таких случаях при возобновлении терапии отмечались нарушения функции почек.
При назначении Майрина следует учитывать, что моча, фекалии, слюна и слезы могут окрашиваться в оранжевый цвет.
Майрин ингибирует стандартные микробиологические анализы сывороточных фолатов и витамина В12, поэтому необходимо пользоваться альтернативными методами.
Контроль лабораторных показателей
Во время длительной терапии необходим контроль показателей функции почек, печени и системы кроветворения.
Использование в педиатрии
Препарат не назначают детям.

Передозировка лекарства

Симптомы: тошнота, рвота, возрастающая сонливость, увеличение печени, желтуха, тяжелое поражение печени, кома. Коричнево-красное или оранжевое окрашивание кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалий пропорционально принятой дозе препарата.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, противорвотные препараты.
Показано проведение форсированного диуреза, что поможет ускорить выведение препарата. При тяжелом нарушении функции печени, продолжающемся больше 24-48 ч может быть показан билиарный дренаж. Возможно проведение экстракорпорального гемодиализа.
У пациентов с адекватной функцией печени в течение 72 ч, вероятно, будет отмечаться уменьшение размеров печени и восстановление экскреторной функции печени.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Майрин снижает активность пероральных контрацептивов, а также метадона, пероральных гипогликемических средств, дигоксина, хинидина, дизопирамида, дапсона и кортикостероидов.

Условия хранения

Препарат следует хранить вдали от источников тепла и влаги при контролируемой комнатной температуре (от 20° до 25°C). Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.







Лекарства    Компании    Компании - Офисы

   Нозологический справочник   Анатомо-терапевтическая классификация






Лекарства и медицинская информация   Диеты



Рыболовная база на Онежском озере

недорогая база в красивом, тихом месте
на берегу онежского озера для рыбаков и охотников



Copyright © Ebae.net All rights reserved
Перед применением любого из вышеперечисленных препаратов обязательно
Проконсультируйтесь со своим Лечащим Врачом