Home








УРСОФАЛЬК (URSOFALK)



URSODEOXYCHOLIC ACID

Компания : Dr. FALK PHARMA GmbH

Офис компании : ДОКТОР ФАЛЬК ФАРМА ГмбХ

Код АТХ: A05AA02

УРСОФАЛЬК (URSOFALK)

Состав и Форма выпуска



Капсулы 1 капс.урсодезоксихолевая кислота 250 мг
10 шт. - в блистер упаковке - в картонной пачке.
25 шт. - в блистер упаковке (2) - в картонной пачке.
25 шт. - в блистер упаковке (4) - в картонной пачке.

Код регистрации -
капс. 250 мг: 10, 50 и 100 шт. - П-8-242 №008191 28.04.97ППР

Фармакодинамика

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота, взаимодействуя с хенодеоксихоловой кислотой, образует смешанные мицеллы (в которых хенодеоксихоловая кислота образует аполярное ядро, а урсодезоксихолевая кислота - оболочку), вследствие чего уменьшается способность желудочного содержимого повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. С другой стороны, урсодезоксихолевая кислота, взаимодействуя с липофильными мембранными структурами, стабилизирует их и делает невосприимчивыми к действию цитотоксических мицелл.
Кроме того, Урсофальк оказывает влияние на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию МНС класса-1 и HLA-DR на мембране гепатоцитов (при длительном применении при билиарном циррозе), влияет на концентрацию токсичных T-лимфоцитов, экспрессию дипептидилпептидазы-4, образование интерлейкина-2, а также уменьшает повышенное содержание эозинофилов.
Урсофальк снижает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и уменьшения секреции в желчь. Повышает растворимость холестерина в желчи посредством образования с ним жидких кристаллов. Снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Фармакокинетика

Всасывание препарата
Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тощей кишке за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке - посредством активного транспорта. При приеме внутрь препарата в разовой дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме крови через 30, 60 и 90 мин составляют 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно.
Распределение препарата в организме
При систематическом приеме Урсофалька урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой при анализе крови, составляя около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Взаимодействие с белком - 96-99%. Терапевтический эффект Урсофалька зависит в основном от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи, а не при анализе крови. Концентрация урсодезоксихолевой кислоты в желчи зависит от дозы Урсофалька: при увеличении суточной дозы препарата соответственно увеличивается содержание урсодезоксихолевой кислоты в желчи. Максимальная концентрация урсодезоксихолевой кислоты в желчи отмечается при суточной дозе Урсофалька 10-14 мг/кг. При дальнейшем увеличении дозы Урсофалька концентрация урсодезоксихолевой кислоты в желчи не повышается (фаза "плато").
Урсодезоксихолевая кислота проникает через плацентарный барьер.
Выведение
Около 50-70% дозы выходит с желчью.

Показания к применению

   – первичный билиарный цирроз печени;
   – первичный склерозирующий холангит;
   – хронический активный гепатит;
   – кистозный фиброз;
   – атрезия внутрипеченочных желчных путей;
   – холестаз при парентеральном питании;
   – алкогольные поражения печени;
   – острый гепатит;
   – профилактика поражений печени при использовании гормональных противозачаточных средств, лечении цитостатиками (при трансплантации);
   – холестериновые желчные камни в желчном пузыре (при отсутствии возможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами);
   – билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
   – дискинезия желчевыводящих путей.

Способ применения и дозировка препарата

Для лечения острых и хронических заболеваний печени, для растворения желчных камней Урсофальк применяют в дозе 10 мг/кг/сут непрерывно в течение длительного времени. При лечении хронических заболеваний печени длительность лечения может составлять от нескольких месяцев до 2 лет. Длительность процесса растворения желчных камней при применении Урсофалька составляет от 6 мес до 2 лет. Если через 12 мес от начала применения не наблюдается уменьшения желчных камней, то продолжать лечение нецелесообразно. Препарат (суточную дозу) принимают ежедневно перед сном, капсулу не разжевывают.
Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита назначают по 250 мг перед сном, капсулу не разжевывают. Продолжительность применения, как правило, составляет 10-14 дней.

Побочное действие лекарства

В отдельных случаях: диарея, кальцинирование желчных камней.

Противопоказания к применению

   – острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
   – повышенная чувствительность к препарату.

Применение во время беременности и кормления грудью

Женщинам детородного возраста в период применения препарата рекомендуют применять негормональные средства контрацепции или пероральные гормональные контрацептивы с низким содержанием эстрогена.
Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При приеме Урсофалька в период кормления следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

При назначении Урсофалька для растворения желчных камней с целью контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.
Имеются данные о применении Урсофалька при холестазе при беременности.
Для успешного проведения литолизиса с помощью Урсофалька необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть наполнен камнями не более чем наполовину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.
При назначении Урсофалька с целью растворения холестериновых камней не следует одновременно применять лекарственные средства, увеличивающие содержание холестерина в желчи (например, эстрогены, клофибрат).
Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.
На сырье, используемое при производстве препарата, имеется сертификат, подтверждающий отсутствие вируса Jakob-Cocurfeldt.

Передозировка лекарства

В настоящее время о случаях передозировки препарата Урсофальк не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарствами

Колестирамин или антациды, содержащие алюминия гидроксид, связывают урсодзеоксихолевую кислоту в кишечнике, препятствуя тем самым ее абсорбции и снижают эффективность Урсофалька (такая комбинация нецелесообразна).
При одновременном применении с препаратом Урсофальк (у больных, перенесших трансплантацию органов) возможно увеличение абсорбции циклоспорина.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.





Лекарства    Компании    Компании - Офисы

   Нозологический справочник   Анатомо-терапевтическая классификация






Лекарства и медицинская информация   Диеты



Рыболовная база на Онежском озере

недорогая база в красивом, тихом месте
на берегу онежского озера для рыбаков и охотников



Copyright © Ebae.net All rights reserved
Перед применением любого из вышеперечисленных препаратов обязательно
Проконсультируйтесь со своим Лечащим Врачом