Фармакодинамика

Блокатор гистаминовых H₁-рецепторов с антисеротониновой активностью. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает также противозудное, антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие. Препарат стимулирует аппетит; блокирует гиперсекрецию соматотропина при акромегалии и секрецию АКТГ при синдроме Иценко-Кушинга.

Фармакокинетика

Всасывание препарата
При приеме внутрь быстро и хорошо абсорбируется из желудочно кишечного тракта. C_max в крови достигается в течение первых 2 ч; терапевтический уровень концентрации сохраняется 4-6 ч.
Распределение препарата в организме
Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Проникновение ципрогептадина через плацентарный барьер и его выделение с грудным молоком не подтверждено.
Метаболизм
Интенсивно метаболизируется в печени.
Выведение
После однократного приема внутрь в дозе 4 мг (в виде таблеток или сиропа) 2-20% выходит через кишечник, в т.ч. 34% - не усвоившись организмом (что составляет в среднем менее 5.7% от принятой дозы). Не менее 40% дозы ципрогептадина выводится работой почек, главным образом в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Фармакокинетика при клинических случаях
Выведение ципрогептадина снижается при почечной недостаточности.

Показания к применению

   – аллергические заболевания (в т.ч. крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, ангионевротический отек Квинке);
   – кожные заболевания (в т.ч. контактные дерматиты и токсикодермии, нейродермит, экзема);
   – мигрень;
   – вазомоторный ринит;
   – аллергические реакции на прием лекарственных средств, переливание крови, введение рентгеноконтрастных веществ;
   – анорексия;
   – хронический панкреатит (в составе комплексной терапии);
   – бронхиальная астма (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозировка препарата

Взрослым Перитол назначают в начальной суточной дозе 12 мг - по 4 мг (по 1 таблетка или по 1 десертной ложке сиропа) 3 раза/сут.
Для лечения хронической крапивницы назначают в суточной дозе 6 мг - по 2 мг (по 1/2 таб. или по 1 чайной ложке сиропа) 3 раза/сут.
При остром приступе мигрени назначают 4 мг однократно, при отсутствии эффекта принимают Перитол повторно в той же через 30 мин; в течение 4-6 ч не рекомендуется превышать дозу препарата 8 мг.
Для поддерживающей терапии назначают по 4 мг 3 раза/сут.
При анорексии препарат назначают в суточной дозе 12 мг. Максимальная суточная доза - 32 мг.
Детям в возрасте от 6 мес до 2 лет Перитол назначают только в особых случаях в суточной дозе до 400 мкг/кг массы тела в течение 3-4 недель; в возрасте от 2 до 6 лет - 6 мг/сут; в возрасте от 6 до 14 лет - 12 мг/сут. При анорексии препарат назначают в суточной дозе до 8 мг.
Максимальные суточные дозы Перитола составляют для детей в возрасте от 2 до 6 лет - 8 мг, для детей в возрасте от 6 до 14 лет - 12 мг.

Побочное действие лекарства

Со стороны ЦНС: сонливость; редко - головокружение, головная боль, беспокойство, атаксия, зрительные галлюцинации.
Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота.
Аллергические реакции: экзантема.

Противопоказания к применению

   – глаукома;
   – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, задержка мочеиспускания;
   – предрасположенность к отекам;
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – детский возраст до 6 мес;
   – повышенная чувствительность к препарату.

Применение во время беременности и кормления грудью

Перитол противопоказан к применению при беременности.
При приеме Перитола в период кормления следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Следует осторожно принимать препарат пожилым пациентам из-за повышенной чувствительности этого контингента больных к антигистаминным препаратам.
С учетом седативного эффекта первый прием препарата рекомендуется делать в вечернее время, после приема пищи.
Под строгим врачебным контролем возможно совместное применение Перитола с опиоидными анальгетиками и транквилизаторами для комплексной предоперационной подготовки больных, поскольку препарат не только потенцирует действие этих средств при одновременном применении, но и предупреждает развитие нежелательных эффектов гистамина (в т.ч. артериальной гипотензии, бронхоспазма), выделяющегося в результате травматизации тканей организма во время операции.
Во время курсового лечения Перитолом следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Использование в педиатрии
Следует осторожно принимать препарат детям из-за повышенной чувствительности этого контингента больных к антигистаминным препаратам.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Перитола не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Передозировка лекарства

Симптомы: у детей - возбуждение, беспокойство, галлюцинации, атаксия, атетоз, судороги, мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия; затем - сосудистый коллапс, кома. У взрослых - заторможенность, депрессия, кома; затем - психомоторное возбуждение, судороги; редко - гипертермия и гиперемия кожных покровов.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля внутрь; при развитии выраженных атропиноподобных эффектов - парентеральное введение раствора физостигмина салицилата; по показаниям - сосудосуживающие и противосудорожные средства, ИВЛ и другие реанимационные мероприятия. Психостимуляторы и аналептические средства противопоказаны.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении кофеин и фенамин уменьшают угнетающее действие Перитола на ЦНС.
При одновременном применении Перитола со снотворными или седативными препаратами наблюдается взаимное усиление их центрального депрессивного действия.
При совместном применении Перитола с трициклическими антидепрессантами возможно усиление м-холиноблокирующего действия, а также угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении Перитол потенцирует анальгезирующее действие опиоидных анальгетиков, а также эффекты транквилизаторов.

Условия хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.