Состав и Форма выпуска
Лекарственная форма: таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таблетка тиамина гидрохлорид 100 мгпиридоксина гидрохлорид 200 мгцианокобаламин 200 мкг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк, метилгидроксипропилцеллюлоза, Эудражит NE30D.
20 шт. - в блистер упаковке - в картонной пачке.
Код регистрации -
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг+200 мг+200 мкг: 20 шт. - П №013734/01-2002 14.02.02
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, содержащий витамины группы В.
Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов: допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и GABA.
Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.
Фармакокинетика
Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.
Всасывание препарата и распределение
Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.
Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.
Метаболизм
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.
Выведение
Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - не усвоившись организмом). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Цианокобаламин выходит в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.
Показания к применению
В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
– полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
– невриты и невралгии;
– корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
– ишиас;
– люмбаго;
– плекситы;
– межреберная невралгия;
– невралгия тройничного нерва;
– парез лицевого нерва.
Способ применения и дозировка препарата
Назначают внутрь по 1 таблетка 1-3 раза/сут. Продолжительность курса определяет врач индивидуально.
Препарат принимается после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Побочное действие лекарства
В единичных случаях: тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы.
Препарат хорошо переносится.
Противопоказания к применению
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение во время беременности и кормления грудью
Не рекомендуют применять Нейромультивит при беременности и в период кормления (грудного вскармливания), в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.
Особые указания
Не рекомендуют применять препарат в высоких дозах более 4 недель.
На фоне применения препарата не рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы B.
Передозировка лекарства
В настоящее время о случаях передозировки препарата Нейромультивит не сообщалось.
Взаимодействие с другими лекарствами
При одновременном применении Нейромультивита и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.
При сочетанном применении Нейромультивита и этанола резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).
Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) на фоне применения Нейромультивита может привести к дефициту тиамина, входящего в состав препарата.
При одновременном применении Нейромультивита и колхицина или бигуанидов отмечается снижение абсорбции цианокобаламина, входящего в состав препарата.
Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
