Home








КОРИНФАР® (CORINFAR)



NIFEDIPINE

Компания : AWD GmbH & Co.KG

Офис компании : ПЛИВА АО

Код АТХ: C08CA05

КОРИНФАР® (CORINFAR)

Состав и Форма выпуска



Лекарственная форма: таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таблетка нифедипин 10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, макрогол 6000, макрогол 35000, тальк, крахмал картофельный, метилгидроксипропилцеллюлоза, поливидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, красители Е104, Е171.
50 шт. - флаконы темного стекла - в картонной пачке.
100 шт. - флаконы темного стекла - в картонной пачке.

Код регистрации -
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг: 50 и 100 шт. - П-8-242 №008700 11.11.98ППР

Фармакодинамика

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии. Снижает периферическое сопротивление и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток, постстенотическую циркуляцию при атеросклеротических обструкциях.
Не угнетает автоматизм и проводимость миокарда. При применении Коринфара возможно возникновение рефлекторной тахикардии.

Фармакокинетика

Всасывание препарата
Нифедипин быстро и почти полностью (90-100%) абсорбируется из желудочно кишечного тракта. Cmax достигается через 15-75 мин. Системная биодоступность составляет 50-70%. При одновременном приеме с пищей всасывание задерживается, но не уменьшается.
Распределение препарата в организме
Нифедипин связывается с белками плазмы крови (альбумин) на 95%. Кумуляции не наблюдается.
Метаболизм
Нифедипин почти полностью метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Выведение
T1/2 составляет 2-5 ч. 60-80% нифедипина в виде метаболитов выходит с мочой, остальная часть с калом. Менее 0.1% нифедипина обнаруживается в моче не усвоившись организмом.
Фармакокинетика при клинических случаях
При нарушении функции печени происходит увеличение T1/2 и уменьшение общего плазменного клиренса.

Показания к применению

   – стабильная стенокардия;
   – артериальная гипертензия;
   – ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия).

Способ применения и дозировка препарата

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
При лечении стабильной и ангиоспастической стенокардии и артериальной гипертензии препарат назначают по 10 мг (1 таблетка ) 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение дозы до 20-40 мг (2-4 таб.) 2 раза /сут. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Интервал между приемами двух однократных доз по 20 мг (2 таб.) не должен быть меньше 4 часов. При двукратном назначении препарата в сутки таблетки следует принимать примерно через 12 ч (утром и вечером).
Препарат следует принимать после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие лекарства

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения часто - приливы крови к лицу, ощущение жара; возможны тахикардия, ощущение сердцебиения, чрезмерное снижение АД, отеки ног из-за дилатации сосудов. У некоторых пациентов, обычно в начале лечения, возможно увеличение частоты, длительности и тяжести приступов стенокардии, что требует отмены препарата.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения часто - преходящие головные боли; иногда - состояние оцепенения, головокружение, чувство усталости, парестезии; в единичных случаях - возникновение тремора, легких расстройств зрения (особенно при применении препарата в высоких дозах).
Пищеварительная система: редко - тошнота, ощущение переполнения в эпигастрии, диарея; в единичных случаях - повышение уровня печеночных трансаминаз, возникновение внутрипеченочного холестаза (при длительном применении препарата), гиперплазия десен (при длительном применении препарата у пациентов пожилого возраста).
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения (иногда с проявлениями пурпуры).
Со стороны мочевыделительной системы: редко (вскоре после приема препарата в начале лечения) - усиленное выделение мочи; у пациентов с нарушениями функции почек - временное ухудшение функции почек.
Дерматологические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема; в единичных случаях - возникновение эксфолиативного дерматита.
Прочие: в отдельных случаях, особенно при применении препарата в высоких дозах возможны миалгии. Описаны единичные случаи гинекомастии (у пациентов пожилого возраста, особенно при длительном применении препарата), транзиторное повышение уровня глюкозы в крови (не диабетогенный эффект).

Противопоказания к применению

   – кардиогенный шок;
   – выраженный стеноз устья аорты;
   – нестабильная стенокардия;
   – острый инфаркт миокарда;
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – повышенная чувствительность к нифедипину.

Применение во время беременности и кормления грудью

Коринфар противопоказан к применению при беременности.
При приеме Коринфара в период кормления следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Коринфара пациентам с тяжелой артериальной гипотензией (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, а также пациентам с тяжелыми формами артериальной гипертензии и необратимой почечной недостаточностью и гиповолемией, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска резкого падения АД).
Под тщательным наблюдением следует назначать Коринфар пациентам с нарушениями функции печени. При необходимости следует снизить дозу препарата.
Отменять Коринфар следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема препарата (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.
При употреблении алкоголя на фоне терапии Коринфаром возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД.
Использование в педиатрии
Клинический опыт применения препарата у детей недостаточен.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме Коринфара, особенно в начале лечения и при смене препарата, возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка лекарства

Симптомы: в тяжелых случаях - потеря сознания вплоть до развития комы, артериальная гипотензия, тахи/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легкого.
Лечение: обильное промывание желудка, если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкой кишки. При использовании слабительных средств следует учитывать снижение тонуса мускулатуры кишечника вплоть до атонии кишечника, наблюдаемое при применении блокаторов кальциевых каналов. Так как нифедипин не выходит при гемодиализе, проведение его нецелесообразно. Рекомендуется проведение плазмафереза. При развитии брадикардии следует назначить атропин и/или бета-симпатомиметики, при угрожающей жизни больного брадикардии необходимо на время имплантировать водитель ритма сердца.
При артериальной гипотензии, являющейся следствием кардиогенного шока и расширения артериальных сосудов, в/в вводят 1-2 г глюконата кальция, в/в капельно - допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин), добутамин - до 15 мкг/кг массы тела/мин), адреналин или норадреналин. Содержание кальция при анализе крови поддерживают на нормальном или несколько повышенном уровне.
Введение жидкости или крови в организм проводят с осторожностью под контролем гемодинамических показателей.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Коринфара с бета-адреноблокаторами, диуретиками, другими антигипертензивными препаратами отмечается усиление гипотензивного действия Коринфара.
При одновременном применении Коринфара с нитратами отмечается усиление антиангинального эффекта Коринфара.
При одновременном применении Коринфара и трициклических антидепрессантов, циметидина, ранитидина возможно усиление эффектов Коринфара.
При одновременном применении Коринфара с хинидином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации хинидина в плазме крови.
При одновременном применении Коринфара с дигоксином и теофиллином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации последних в плазме крови.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.





Лекарства    Компании    Компании - Офисы

   Нозологический справочник   Анатомо-терапевтическая классификация






Лекарства и медицинская информация   Диеты



Рыболовная база на Онежском озере

недорогая база в красивом, тихом месте
на берегу онежского озера для рыбаков и охотников



Copyright © Ebae.net All rights reserved
Перед применением любого из вышеперечисленных препаратов обязательно
Проконсультируйтесь со своим Лечащим Врачом