Home








АКРИДИЛОЛ (ACRIDILOLE)



CARVEDILOL

Компания : АКРИХИН ОАО

Офис компании : АКРИХИН ОАО химико-фармацевтический комбинат

Код АТХ: C07AG02

АКРИДИЛОЛ (ACRIDILOLE)

Состав и Форма выпуска



Таблетки : 1 таблетка содержит карведилол 12.5 мг-"- 25 мг
Вспомогательные вещества: лудипресс, натрия гликолята крахмал, магний стеариновокислый.
10 шт. - в блистер упаковке - в картонной пачке.
10 шт. - в блистер упаковке (2) - в картонной пачке.
10 шт. - в блистер упаковке (3) - в картонной пачке.

Код регистрации -
таб. 12.5 мг, 25 мг: 10, 20 и 30 шт. - Р №000983/01-2002 14.01.02

Фармакодинамика

Препарат с сочетанным неселективным бета-адреноблокирующим и альфа-адреноблокирующим действием.
Благодаря блокаде b-адренорецепторов сердца снижается АД, уменьшается ЧСС и сердечный выброс. Блокируя a1-адренорецепторы, препарат вызывает расширение периферических сосудов, снижая периферическое сосудистое сопротивление. В результате уменьшается пред- и постнагрузка на сердце и улучшается коронарный кровоток.
У пациентов с сердечной недостаточностью препарат повышает фракцию выброса левого желудочка.
Акридилол не обладает собственной симпатомиметической активностью.
Влияние на АД и ЧСС наиболее выражено через 1-2 часа после приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание препарата
После приема внутрь карведилол быстро и почти полностью всасывается из желудочно кишечного тракта. Концентрация в плазме пропорциональна принятой дозе. Биодоступность составляет около 30%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата, но не влияет на его биодоступность.
Распределение препарата в организме
Взаимодействие с белком плазмы составляет 98-99%.
Метаболизм
Карведилол активно метаболизируется в печени. При этом образуются метаболиты с бета-адреноблокирующими свойствами.
Фармакокинетика при клинических случаях
У пожилых пациентов концентрация карведилола в плазме на 50% выше, чем у молодых пациентов.

Показания к применению

   – артериальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии, особенно в сочетании с тиазидными диуретиками);
   – стабильная стенокардия.

Способ применения и дозировка препарата

При артериальной гипертензии начальная доза для взрослых составляет 12.5 мг/сут в 1 прием (утром после завтрака) в течение 7-14 дней. Доза может быть разделена на 2 приема по 6.25 мг. Затем назначают по 25 мг/сут 1 раз/сут утром либо по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости через 14 дней можно еще увеличить дозу.
При стабильной стенокардии в начале лечения препарат назначают по 12.5 мг 2 раза/сут. Через 7-14 дней суточная доза может быть повышена до 50 мг (по 25 мг 2 раза/сут). При недостаточной эффективности и хорошей переносимости через 2 недели доза Акридиола может быть еще увеличена. Максимальная суточная доза при стенокардии не должна превышать 100 мг в 2 приема. Для больных старческого возраста максимальная суточная доза составляет 50 мг в 2 приема.
Пациентам с легкой и умеренной степенью сердечной недостаточности лечение начинают с дозы 3.125 мг 2 раза/сут. При усилении проявлений сердечной недостаточности следует либо увеличить дозу диуретика, либо уменьшить дозу Акридилола, либо временно его отменить.
Препарат следует принимать после еды с небольшим количеством жидкости.
При необходимости отмены препарата снижение его дозы должно происходить постепенно в течение 1-2 недель.

Побочное действие лекарства

Пищеварительная система: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (менее 55 уд. в мин), нарушения ритма сердца, ортостатическая гипотензия, обморок, нарушение периферического кровообращения (похолодание конечностей), отеки лодыжек, боли в груди.
Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, изменчивость настроения, нарушения сна, нарушения зрения.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость, тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гиперхолестеринемия, уменьшение массы тела.
Аллергические реакции: крапивница, зуд.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия.
Прочие: миалгия, артралгия, сухость во рту, уменьшение слезообразования, нарушение потенции.

Противопоказания к применению

   – бронхиальная астма;
   – хронические обструктивные заболевания легких;
   – выраженные нарушения функции печени;
   – выраженная брадикардия (менее 50 ударов/мин);
   – СССУ;
   – AV блокада II или III степени (за исключением пациентов с водителем ритма);
   – декомпенсированная сердечная недостаточность;
   – легочная гипертензия;
   – кардиогенный шок;
   – артериальная гипотензия;
   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение во время беременности и кормления грудью

Применение Акридилола при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для развития плода. В настоящее время нет данных о наличии или отсутствии у карведилола тератогенного действия. Бета-адреноблокаторы могут проникать через плацентарный барьер и вызывать артериальную гипотензию, брадикардию и гипогликемию у плода.
Карведилол и его метаболиты выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период кормления грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Следует проявлять осторожность в начале лечения Акридилолом и при повышении дозы препарата, т.к. в этот период из-за резкого снижения АД может наблюдаться головокружение вплоть до обмороков, особенно у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью или при применении комбинированной антигипертензивной терапии.
Следует избегать резкой отмены препарата, особенно у пациентов со стенокардией. Снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение (1-2 недель).
В период лечения Акридилолом необходимо контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических сосудов, сердечной недостаточностью. При ухудшении функции почек Акридилол следует отменить.
Следует осторожно принимать Акридилол пациентам со стенокардией Принцметала, т.к. препарат может провоцировать появление болей.
Следует осторожно принимать Акридилол пациентам с заболеваниями периферических сосудов, т. к. возможно ухудшение течения заболевания.
Акридилол может маскировать симптомы тиреотоксикоза.
Следует осторожно принимать Акридилол больным сахарным диабетом, поскольку препарат может маскировать ранние симптомы гипогликемии. В связи с этим рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости коррекция сахароснижающей терапии.
Следует осторожно принимать препарат пациентам с псориазом, обострявшимся ранее после приема бета-адреноблокаторов.
Следует соблюдать осторожность при назначении Акридилола больным с тяжелыми реакциями повышенной чувствительности в анамнезе, поскольку бета-адреноблокаторы могут усугублять тяжесть анафилактических реакций и снижать чувствительность аллергических проб.
На фоне приема Акридилола с осторожностью следует проводить общую анестезию с использованием препаратов, подавляющих активность сердечной мышцы (эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена Акридилола.
Необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата в случае выраженного метаболического ацидоза.
Следует осторожно принимать Акридилол больным с феохромоцитомой. Таким пациентам перед началом терапии назначают альфа-адреноблокаторы.
Следует учитывать, что при необходимости отмены комбинированной терапии Акридилолом и клонидином Акридилол следует отменять первым, за несколько дней до постепенного уменьшения дозы клонидина.
На фоне терапии Акридилолом дилтиазем и верапамил нельзя назначать в/в.
В период лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Акридилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка лекарства

Симптомы: головокружение вплоть до обморока в результате снижения АД, урежение ЧСС, одышка в результате бронхоспазма, рвота, нарастание симптомов сердечной недостаточности; в тяжелых случаях - кардиогенный шок, нарушение сознания вплоть до комы, генерализованные судороги, нарушение проводимости вплоть до остановки сердца.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Назначение Акридилола одновременно с в/в введением верапамила или дилтиазема может привести к выраженному уменьшению ЧСС и выраженному снижению АД.
Одновременное назначение Акридилола с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение.
Акридилол может усиливать действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.
Некоторые антиаритмические препараты, препараты для наркоза, антигипертензивные препараты, антиангинальные препараты, другие бета-адреноблокаторы (например, в виде глазных капель), ингибиторы МАО, симпатолитики (резерпин) и сердечные гликозиды могут усиливать эффект Акридилола.
Акридилол, при одновременном применении, может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов (CYP2D6) (например, рифампицином) концентрация карведилола в плазме крови может снижаться, а при совместном применении с ингибиторами печеночных ферментов (CYP2D6) (например, циметидином) концентрация карведилола в плазме может возрастать.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.







Лекарства    Компании    Компании - Офисы

   Нозологический справочник   Анатомо-терапевтическая классификация






Лекарства и медицинская информация   Диеты



Рыболовная база на Онежском озере

недорогая база в красивом, тихом месте
на берегу онежского озера для рыбаков и охотников



Copyright © Ebae.net All rights reserved
Перед применением любого из вышеперечисленных препаратов обязательно
Проконсультируйтесь со своим Лечащим Врачом