Home








LEVOTHYROXINE SODIUM

Фармакологическое действие лекарства

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Фармакологическая Кинетика

После приема внутрь всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 48-79%. Прием натощак увеличивает абсорбцию активного вещества. Cmax в плазме достигается примерно через 6 ч. Связывание с белками плазмы (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающими преальбумином и альбумином) - более 99%. Vd составляет 0.5 л/кг. Распределение происходит, главным образом, в печени, головном мозге и мышцах.
В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Небольшое количество активного вещества подвергается дезаминированию и декарбоксилированию с образованием тетрайодтироуксусной кислоты, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени).
T1/2 составляет 6-7 дней. Около 15% выводится почками и с желчью в неизмененном виде и в виде конъюгатов.

Показания к применению

Первичный и вторичный гипотиреоз; смешанный зоб; комплексное лечение токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов, эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы; профилактика рецидивов после оперативного лечения узловых и злокачественных новообразований щитовидной железы; кретинизм.
Дифференциально-диагностический тест тиреоидной супрессии.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Применяют в дозе 12.5-200 мкг 1 раз/сут за 20-30 мин до еды.
При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии - однократно в дозе 3 мг или в течение 2 недель по 200 мкг 1 раз/сут.

Побочное действие лекарства

Со стороны эндокринной системы: возможны симптомы гипертиреоза (при применении в высоких дозах, в т.ч. при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) - тахикардия, аритмии, приступы стенокардии, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, гипергидроз, потеря массы тела, диарея;
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - транзиторное увеличение массы тела вследствие повышения аппетита.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях - выпадение волос.

Противопоказания к применению

Нелеченый гипертиреоидизм, повышенная чувствительность к левотироксину натрию.

Беременность и лактация


При беременности и в период лактации левотироксин натрий следует применять под наблюдением врача. Применение в комбинации с тиреостатическими средствами при беременности противопоказано.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая стенокардию, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, артериальную гипертензию). В таких случаях левотироксин натрий следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами.
У пациентов пожилого возраста и при длительном течении гипотиреоидизма лечение следует начинать постепенно.
Не следует применять при недостаточности функций коры надпочечников без адекватной поддерживающей терапии кортикостероидами, т.к. на фоне заместительной тиреоидной терапии возможно развитие острого адреналового криза.
С осторожностью применять при сахарном и несахарном диабете.
При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии больным с сахарным диабетом рекомендуется увеличить дозы противодиабетических средств.
При применении у детей в чрезмерно высоких начальных дозах возможно развитие нарушения функции почек. У детей с судорожными припадками возможно их учащение.
В отдельных случаях тиреоидные гормоны могут вызывать или усугублять предшествующий миастенический синдром.
Левотироксин натрий в форме таблеток включен в Перечень ЖНВЛС.

Взаимодействие с другими лекарствами

Левотироксин натрий усиливает действие антидепрессантов, антикоагулянтов; снижает действие инсулина и пероральных гипогликемизирующих средств.
Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и фенитоин усиливают действие левотироксина натрия, так как способны вытеснять его из мест связывания с белками плазмы.
Быстрое в/в введение фенитоина может вызывать повышение концентрации в плазме крови левотироксина натрия.
Колестирамин уменьшает абсорбцию левотироксина натрия.
При одновременном применении с эстрогенами или эстрогеносодержащими контрацептивами для приема внутрь может потребоваться повышение дозы левотироксина натрия.

Препараты в которых присутствует данное вещество:

L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ / L-THYROXIN 100 BERLIN-CHEMIE
BERLIN-CHEMIE/MENARINI GROUP
L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ / L-THYROXIN 50 BERLIN-CHEMIE
BERLIN-CHEMIE/MENARINI GROUP
L-ТИРОКСИН-АКРИ / L-THYROXIN-AKRI
АКРИХИН ОАО
ЙОДТИРОКС / JODTHYROX
MERCK KGaA
НОВОТИРАЛ / NOVOTHYRAL
MERCK KGaA
ТИРЕОКОМБ® / THYREOCOMB
BERLIN-CHEMIE/MENARINI GROUP
ТИРЕОТОМ® / THYREOTOM
BERLIN-CHEMIE/MENARINI GROUP
ЭУТИРОКС 100 / EUTHYROX 100
MERCK KGaA




Лекарства    Компании    Компании - Офисы

   Нозологический справочник   Анатомо-терапевтическая классификация




Лекарства и медицинская информация   Диеты


Рыболовная база на Онежском озере

недорогая база в красивом, тихом месте
на берегу онежского озера для рыбаков и охотников



Copyright © Ebae.net All rights reserved
Перед применением любого из вышеперечисленных препаратов обязательно
Проконсультируйтесь со своим Лечащим Врачом